La radioterapia nell'era delle terapie biologiche: razionale delle associazioni e compliance cliniche.

Abstract

Negli ultimi vent anni si è assistito ad un acquisizione crescente delle conoscenze nel campo della biologia tumorale, frutto dell enorme sviluppo delle biotecnologie applicate alla ricerca oncologica. Le patologie neoplastiche possono essere causate da diverse alterazioni

genetiche, che vanno da semplici mutazioni puntiformi fino alle inserzioni,

delezioni o traslocazioni cromosomiche presenti nel DNA delle cellule

tumorali. La conoscenza di queste anomalie ha permesso di individuare

bersagli specifici per nuovi agenti terapeutici. Ma la principale novità nella

terapia medica del cancro è rappresentata dal fatto che il DNA e la

replicazione cellulare non costituiscono più l unico possibile bersaglio delle

strategie terapeutiche antineoplastiche. L utilizzo sempre più sicuro ed efficace

di farmaci antitumorali a scopo radiosensibilizzante, rappresenta una delle

conquiste più innovative della terapia integrata in oncologia.

Sono molte le sfide che esistono nello sviluppo di nuove terapie.

Data la complessità del cablaggio molecolare nei tumori umani, è

improbabile concentrandosi su un unico obiettivo riuscire ad ottenere

successi terapeutici. Lo sviluppo di nuovi farmaci, che hanno

la capacità di colpire bersagli multipli, e la combinazione di diversi agenti

con la loro efficacia verso percorsi specifici, rappresentano le strategie

maggiormente attraenti.

In conclusione, per quanto riguarda la possibile combinazione terapeutica delle radiazioni ionizzanti nella targeted theraphy, il razionale di questo approccio è quello di aumentare la selettività del trattamento delle cellule neoplastiche aumentando il tasso di risposta tumorale, e riducendo, di pari passo la tossicita legata all irradiazione dei tessuti sani circostanti.