Il bambino nato piccolo per l'età gestazionale (Sga)

Abstract

INTRODUZIONE

Negli ultimi anni sempre maggiore interesse è stato riservato allo studio dei bambini nati piccoli per l età gestazionale (SGA, Small for gestational age) ovvero quei soggetti che presentano peso e/o lunghezza alla nascita inferiore al 3° percentile o alle - 2 DS. Fino ad alcune decine di anni fa, tale categoria non era considerata a rischio, se non nel breve termine; oggi invece la letteratura scientifica è ricca di dati che indicano che i bambini nati SGA, rispetto ai nati di peso adeguato (AGA, Adeguate for gestational age) presentano una probabilità maggiore di sviluppare in età adulta iposomia, malattie cardiovascolari e metaboliche, quali ipertensione arteriosa, obesità, dislipidemia, insulino-resistenza, ridotta tolleranza glucidica e diabete di tipo II, identificando il quadro della sindrome metabolica o sindrome X, e problematiche neuropsicologiche quali disturbi dell attenzione e iperattività, deficit nell apprendimento, ridotta autostima e difficoltà di interazione sociale. Nonostante le numerose ricerche non risulta ancora chiara l eziologia che sottende l associazione tra basso peso alla nascita e patologie dell età adulta, anche se diverse sono state le ipotesi avanzate. Malgrado la maggior parte dei soggetti SGA manifesti una crescita di recupero, definita catch-up growth , entro il terzo anno di vita, circa un bambino su 10 non la esibirà presentando, quindi un quadro di iposomia. Dal momento che dai dati in letteratura si evince che il nascere piccoli per l età gestazionale comporta quindi un maggiore rischio di sviluppare sin dall infanzia problematiche di carattere endocrino-metabolico oltre al problema dell iposomia, risulta fondamentale nei bambini dismaturi effettuare accurati controlli al fine di attuare strategie di prevenzione e di riconoscere tempestivamente la presenza di eventuali complicanze. La presente trattazione si pone come fine quello di fornire un approfondimento sulla condizione dei bambini Small for gestational age, affrontando nella prima parte l analisi dei dati riportati in letteratura relativi la definizione, l epidemiologia e le problematiche correlate quali complicanze e possibilità di trattamento, e descrivendo, nella seconda parte, lo studio epidemiologico, osservazionale, da me condotto al fine di verificare le problematiche relativa alla bassa statura in una popolazione di bambini nati SGA del nostro territorio.