Allergia alimentare ed Asma Bronchiale

Abstract

L allergia Alimentare rappresenta una della cause di Asma bronchiale spesso sottovalutata e poco considerata al momento della diagnosi in quanto rappresenta una piccola percentuale dei fenotipi dell asma allergico. Lo scopo dello mio studio è di valutare la prevalenza di asma bronchiale secondaria ad allergia alimentare e le loro caratteristiche, nei pazienti afferenti al ambulatorio di Allergologia dell Ospedale Policlinico di Catania dal mese di gennaio a dicembre 2011.

Metodi: Dal mese di Gennaio al mese di Dicembre 2011 sono giunti presso il nostro ambulatorio 4544 pazienti per sospetta patologia di natura allergica. I pazienti affetti da asma bronchiale erano 1233 rappresentando quindi solo il 27 % delle utenze. Il restante 73% dei pazienti avevano effettuato una visita allergologica perché lamentavano orticaria acuta o cronica, dermatite allergica o irritativa da contatto, intolleranza al lattosio, rinite allergica ecc. Considerando il gruppo di pazienti affetti da asma bronchiale solo il 6% (75 pazienti su 1233) presentava asma da allergia alimentare all anamnesi. La situazione clinica è stata confermata dal prick test, dalla misura delle IgE sieriche specifiche (RAST, Radio-Allergo-Sorbent Test) e dallo studio spirometrico per stabilire il grado dell asma.

Risultati: Sono stati arruolati nello studio i 75 pazienti affetti da asma bronchiale secondaria ad allergia alimentare i quali rappresentano il 6% dei pazienti del nostro ambulatorio osservate tra gennaio e dicembre 2011. Avevano un età compresa tra i 5 ed i 65 anni, con una prevalenza per il sesso femminile (50 contro 25 maschi). Sono state prese in considerazione 5 fasce d età: da 0-6 anni; 7-18 anni; 19-35 anni; 36-50 anni e > 50 anni. L età compresa fra i 36-50 anni è la più rappresentativa in conformità alle utenze del nostro ambulatorio che si occupa prevalentemente di adulti. Il gruppo arruolato presentava all anamnesi oltre l asma conseguente all ingestione di alimenti rinite o orticaria allergica. Nel 43% dei casi vi era associata una rinite allergica nel 8% dei casi orticaria allergica mentre nel 15 % dei casi le due comorbilità coesistevano.

Nel gruppo arruolato l anamnesi di asma da alimenti è stata confermata con i test diagnostici allergologici a nostra disposizione: il prick test ed il dosaggio delle IgE specifche sieriche che ci hanno permesso di effettuare una distribuzione degli allergeni alimentari. In particolar modo è possibile notare che il grano è l allergene più rappresentativo proprio perché il target d età dei nostri pazienti appartiene ad una fascia adulta in accordo con ciò che è evidente in letteratura.

Conclusioni: In questo studio i pazienti affetti da asma bronchiale da allergia alimentare sono prevalentemente di sesso femminile. Il nostro gruppo presentava all anamnesi oltre l asma conseguente all ingestione di alimenti, rinite o orticaria allergica. Nel 43% dei casi vi era associata una rinite allergica nel 8% dei casi orticaria allergica mentre nel 15 % dei casi le due comorbilità coesistevano. Nel gruppo arruolato l anamnesi di asma da alimenti è stata confermata con i test diagnostici allergologici a nostra disposizione: il prick test ed il dosaggio delle IgE specifiche sieriche. Nei nostri pazienti il grano è l allergene più rappresentativo proprio perché il target d età dei nostri pazienti appartiene ad una fascia adulta in accordo con ciò che è evidente in letteratura.