Parkinson's disease and degenerative parkinsonism: relationship between clinical and neurobiological aspects

Abstract

Il neurovascula coupling indica il processo mediante il quale l unità neuro vascolare modula la complessa relazione tra attività neuronale, fattori emodinamici e segnali intracellulari. Recenti studi individuano la possibile associazione tra alterazioni dell emodinamica cerebrale e il decadimento della performance cognitiva,in parte riconducibile ad una compromissione del fisiologico signaling tra gli elementi dell unità neuro vascolare. Obiettivo dello studio è quello di indagare la possibile relazione tra disturbi cognitivi ed alterazioni della reattività cerebrovascolare in pazienti affetti da Malattia di Parkinson (MdP). È stata valutata una popolazione di 34 pazienti (22 maschi e 12 femmine) affetti da MdP in accordo con UK brain bank Criteria e sottoposta a valutazione clinica,motoria e neuropsicologica,valutazione della funzionalità autonomica mediante SCOPA-AUT,valutazione del carico lesionale della sostanza bianca mediante Risonanza Magnetica Cerebrale applicando la scala visiva semiquantitativa CHS e dettagliata valutazione Ultrasonografica TSA e TCD ,inclusa valutazione della reattività cerebrovascolare mediante Breath Holding Index (BHI). La popolazione è stata divisa in due gruppi in base alla presenza di Mild cognitive Impairment (MCI) in accordo con Diagnostic Criteria for PD-MC da Litvan I 2012. Dai risultati ottenuti i parametri emodinamici valutati mediante TCD non hanno evidenziato differenze significative al baseline di VMF MCA e PCA. Dopo stimolo ipercapnico si è osservata una differenza statisticamente significativa della reattività cerebrovascolare risultando ridotta nel gruppo PD-MCI.